Wednesday, March 07, 2007
2003減肥革命???
from : 台中楊氏預防醫學減肥診所, 2003
自 從阿金博士的減肥大革命(Dr. Atkins' New Diet Revolution)一書在全英國暢銷書排行榜中擠下哈利波特第五集成為排行榜冠軍之後，低醣高油飲食正式襲捲整個英國及歐洲大陸。這股革命性的減肥飲 食風目前還沒有吹到亞洲的蹟象，但是從英美各大醫學中心和龍頭醫學期刊紛紛投入研究這種飲食的現象來看，全球的飲食改觀恐怕是遲早的事。
為了讓讀者進一步了解低醣飲食，本文將介紹低醣飲食的來龍去脈以及近年來對低醣飲食的研究。
緣起──
低醣飲食最早開始於1864年，由William Banting寫了史上第一本低醣飲食書籍，書名為"Letter on Corpulence" (Corpulence 是肥胖的意思)。1864年此書出版之後，在英國就賣了63000本，後來還被翻譯成各國語言版本，並在德、法、美熱賣。William Banting是一個企業家，他並沒有醫學背景。 他終日為自已的肥胖所苦，曾尋求當時的專家幫助，也完全按照專家提供的減肥方式去做，但是最終都無法成功減肥，甚至還持續發胖。他胖到必須倒退著下樓梯， 沒辨法綁鞋帶。後來甚至聽力和視力降低，他只好去找耳科醫師。這位耳科醫師告訴他，他的疾病和虛弱都是過胖引起的，並給了他一份食譜。Banting後來 照著食譜所寫的去做， 終於擺脫了難纏的疾病和長久以來的肥胖。這份食譜最重要的精神，在書上是這麼寫著："Avoid any starchy or saccharine matter which tends to the disease of corpulence"(避免澱粉性或含糖製品，因為它是肥胖的元兇)。
當時並沒有人知道那份食譜背後的醫學道理，但科學家正一點一滴的研究人類對醣類的代謝。一直到1972，Robert C. Atkins(阿金)正式將低醣高油飲食發陽光大。Dr. Akins 是康乃爾大學醫學系畢業生，畢業後成為一位心臟科醫師。雖然他是一位醫師，但他一直以來都受到肥胖困扰，直到他於1963年閱讀了一份醫學期刊(The Journal of the American Medical Association)的報告之後，開始嘗試低醣飲食，原本肥胖的他卻輕易就瘦了下來。於是他將他位在曼哈頓的心臟科診所改成減肥診所， 於1999年創立Robert C. Atkins Foundation 致力於減肥之研究。阿金博士於30年前開始提倡低醣高脂高蛋白飲食，但被當時接受低脂高醣飲食的醫界評批為"危險的飲食"。既使如此， 阿金博士的書仍在全美及全世界各地大賣， 並五年禪聯紐約時報最暢銷書。
阿金飲食有2/3的熱量是來自於油，這與主流醫學所認知的完全相違背。阿金博士認為肥胖的主因是醣而不是油。油對減肥者是好的， 它可讓你停止追求永無止盡的碳水化合物。
以 下是去年至今年以來，對低醣高油飲食幾個較重要的研究：
(一)杜克大學的研究報告：
跟據此項研究結果顯示，肥胖病人按照阿金低醣飲食六個月比起按照低油飲食六個月，可以減去更多體重及改善血脂值。杜克大學的助理教授Dr. Eric Westman於2002年的美國心臟協會所舉行的一場科學會議中提出這項發現。
Dr. Westman將120位志願者隨機分配至一個低醣產酮飲食(每天少於20g的醣)加上營養食品(包括魚油、亞麻子油等)或是一個低油低熱量飲食。低醣組 的VLDL("壞"的膽固醇)比低油組減少更多(低醣組減少了49%的VLDL，而低油組只減少了17%)，而HDL("好"的膽固醇)在低油組下降了 1%，低醣組卻增加了8%。
(二)辛辛那提大學的研究報告：
針對婦女研究比較低油和低醣飲食對減重的效果，結果發現限制碳水化合物所瘦的體重和脂肪是限制油的兩倍。兩者每天的卡路里總數相同。限制碳水化合物的婦女在六個月的研究內平均瘦19磅，而限制油的婦女只瘦了8.5磅。兩組血壓、膽固醇、血糖和胰島素都有改善。
這項研究刊登在2003年四月份的 "臨床內分泌及代謝期刊"(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)
(三)費城退役軍人醫學中心的研究報告：
由Dr. Frederick F. Samaha主導， 132位男性和女性平均重130公斤，被隨機分配到限制碳水化合物或限制油的飲食。六個月後限制碳水化合物飲食者平均減去5.8公斤，限制油者減去1.9 公斤。限制碳水化合物者其血脂肪(三酸肝油脂)下降幅度較大，胰島素敏盛度也獲改善。
這項研究刊登在2003年五月份的新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)
(四)賓州大學的研究報告：
由Gary D. Foster主導長達一年的研究。63位肥胖男性和女性隨機分配到高脂高蛋白低醣飲食(即艾金斯飲食)或低熱量低油高醣飲食。
高脂高蛋白低醣飲食者在第三個月平均瘦了體重的6.8個百分比(低油瘦2.7%)， 在第六個瘦了7.0%(低油瘦3.2%)，一年後瘦了4.4%(低油瘦2.5%)。
高脂高蛋白低醣飲食者HDL(好的膽固醇)上升最多，血脂肪(三酸肝油脂)下降最多。總膽固醇和LDL(壞的膽固醇)兩組沒有差別。
這項研究刊登在2003年五月份的新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)
(五)哈佛大學的研究報告：
由哈佛大學公共衛生所教授Penelope Greene主導的研究發現，低醣飲食即使每天多３００卡，減重的效果還是比低油飲食好。這項研究特別之處在於所有食物統一由一家高級意大利餐廳提供，因 此研究者可以精確知道受試者所吃的食物。女生每天平均熱量為1500卡，男生1800卡。低醣餐由20％碳水化合物，１５％蛋白質和６５％的油組成。低油 餐則是由５５％碳水化合物，１５％蛋白質和３０％的油組成。最後所有人都瘦了。低醣者瘦了２３磅，低油者瘦了１７磅，低醣但每天多增加３００卡者瘦20 磅。
(六) 梅約醫學中心論文集的報告
當德拉瓦大學的研究員發現低醣高油飲食可以為糖尿病病人減輕體重之後， 他們嘗試再將此飲食應用在肥胖且有心臟病者身上。最後他們發現低醣高油飲食可改善肥胖心臟病人的問題----體重下降膽固醇卻沒有上升。這是發表於今年 11月11日梅約醫學中心論文集(Mayo Clinic Proceedings)的研究。
今年一月份的美國科學人雜誌(Scientic American)(中文版為二月份)，由哈佛大學教授魏勒特（Walter C. Willett）和史丹普佛（Meir J. Stampfer）所撰的文章中已強烈提出精製醣類帶給人們的危害。文中提到研究者發現，大量食用精製的碳水化合物如白麵包或白米，會擾亂體內的葡萄糖與 胰島素濃度。以健康的脂肪（單元與多元不飽和脂肪）取代這些碳水化合物，確實可以降低患心臟病的風險。
美國營養和飲食專家也在最近呼籲美國政府修改它的飲食指南， 因為民眾過度依賴碳水化合物， 以及對所有油脂的恐懼， 造成這個國家的人民嚴重超重。
觀察以上對低醣飲食熱衷的研究，以及美國營養界對精製醣類立場的改變，聰明的減肥者是否也要跟著改變腳步呢？〈作者／林紹安醫師〉
自 從阿金博士的減肥大革命(Dr. Atkins' New Diet Revolution)一書在全英國暢銷書排行榜中擠下哈利波特第五集成為排行榜冠軍之後，低醣高油飲食正式襲捲整個英國及歐洲大陸。這股革命性的減肥飲 食風目前還沒有吹到亞洲的蹟象，但是從英美各大醫學中心和龍頭醫學期刊紛紛投入研究這種飲食的現象來看，全球的飲食改觀恐怕是遲早的事。
為了讓讀者進一步了解低醣飲食，本文將介紹低醣飲食的來龍去脈以及近年來對低醣飲食的研究。
緣起──
低醣飲食最早開始於1864年，由William Banting寫了史上第一本低醣飲食書籍，書名為"Letter on Corpulence" (Corpulence 是肥胖的意思)。1864年此書出版之後，在英國就賣了63000本，後來還被翻譯成各國語言版本，並在德、法、美熱賣。William Banting是一個企業家，他並沒有醫學背景。 他終日為自已的肥胖所苦，曾尋求當時的專家幫助，也完全按照專家提供的減肥方式去做，但是最終都無法成功減肥，甚至還持續發胖。他胖到必須倒退著下樓梯， 沒辨法綁鞋帶。後來甚至聽力和視力降低，他只好去找耳科醫師。這位耳科醫師告訴他，他的疾病和虛弱都是過胖引起的，並給了他一份食譜。Banting後來 照著食譜所寫的去做， 終於擺脫了難纏的疾病和長久以來的肥胖。這份食譜最重要的精神，在書上是這麼寫著："Avoid any starchy or saccharine matter which tends to the disease of corpulence"(避免澱粉性或含糖製品，因為它是肥胖的元兇)。
當時並沒有人知道那份食譜背後的醫學道理，但科學家正一點一滴的研究人類對醣類的代謝。一直到1972，Robert C. Atkins(阿金)正式將低醣高油飲食發陽光大。Dr. Akins 是康乃爾大學醫學系畢業生，畢業後成為一位心臟科醫師。雖然他是一位醫師，但他一直以來都受到肥胖困扰，直到他於1963年閱讀了一份醫學期刊(The Journal of the American Medical Association)的報告之後，開始嘗試低醣飲食，原本肥胖的他卻輕易就瘦了下來。於是他將他位在曼哈頓的心臟科診所改成減肥診所， 於1999年創立Robert C. Atkins Foundation 致力於減肥之研究。阿金博士於30年前開始提倡低醣高脂高蛋白飲食，但被當時接受低脂高醣飲食的醫界評批為"危險的飲食"。既使如此， 阿金博士的書仍在全美及全世界各地大賣， 並五年禪聯紐約時報最暢銷書。
阿金飲食有2/3的熱量是來自於油，這與主流醫學所認知的完全相違背。阿金博士認為肥胖的主因是醣而不是油。油對減肥者是好的， 它可讓你停止追求永無止盡的碳水化合物。
以 下是去年至今年以來，對低醣高油飲食幾個較重要的研究：
(一)杜克大學的研究報告：
跟據此項研究結果顯示，肥胖病人按照阿金低醣飲食六個月比起按照低油飲食六個月，可以減去更多體重及改善血脂值。杜克大學的助理教授Dr. Eric Westman於2002年的美國心臟協會所舉行的一場科學會議中提出這項發現。
Dr. Westman將120位志願者隨機分配至一個低醣產酮飲食(每天少於20g的醣)加上營養食品(包括魚油、亞麻子油等)或是一個低油低熱量飲食。低醣組 的VLDL("壞"的膽固醇)比低油組減少更多(低醣組減少了49%的VLDL，而低油組只減少了17%)，而HDL("好"的膽固醇)在低油組下降了 1%，低醣組卻增加了8%。
(二)辛辛那提大學的研究報告：
針對婦女研究比較低油和低醣飲食對減重的效果，結果發現限制碳水化合物所瘦的體重和脂肪是限制油的兩倍。兩者每天的卡路里總數相同。限制碳水化合物的婦女在六個月的研究內平均瘦19磅，而限制油的婦女只瘦了8.5磅。兩組血壓、膽固醇、血糖和胰島素都有改善。
這項研究刊登在2003年四月份的 "臨床內分泌及代謝期刊"(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)
(三)費城退役軍人醫學中心的研究報告：
由Dr. Frederick F. Samaha主導， 132位男性和女性平均重130公斤，被隨機分配到限制碳水化合物或限制油的飲食。六個月後限制碳水化合物飲食者平均減去5.8公斤，限制油者減去1.9 公斤。限制碳水化合物者其血脂肪(三酸肝油脂)下降幅度較大，胰島素敏盛度也獲改善。
這項研究刊登在2003年五月份的新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)
(四)賓州大學的研究報告：
由Gary D. Foster主導長達一年的研究。63位肥胖男性和女性隨機分配到高脂高蛋白低醣飲食(即艾金斯飲食)或低熱量低油高醣飲食。
高脂高蛋白低醣飲食者在第三個月平均瘦了體重的6.8個百分比(低油瘦2.7%)， 在第六個瘦了7.0%(低油瘦3.2%)，一年後瘦了4.4%(低油瘦2.5%)。
高脂高蛋白低醣飲食者HDL(好的膽固醇)上升最多，血脂肪(三酸肝油脂)下降最多。總膽固醇和LDL(壞的膽固醇)兩組沒有差別。
這項研究刊登在2003年五月份的新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)
(五)哈佛大學的研究報告：
由哈佛大學公共衛生所教授Penelope Greene主導的研究發現，低醣飲食即使每天多３００卡，減重的效果還是比低油飲食好。這項研究特別之處在於所有食物統一由一家高級意大利餐廳提供，因 此研究者可以精確知道受試者所吃的食物。女生每天平均熱量為1500卡，男生1800卡。低醣餐由20％碳水化合物，１５％蛋白質和６５％的油組成。低油 餐則是由５５％碳水化合物，１５％蛋白質和３０％的油組成。最後所有人都瘦了。低醣者瘦了２３磅，低油者瘦了１７磅，低醣但每天多增加３００卡者瘦20 磅。
(六) 梅約醫學中心論文集的報告
當德拉瓦大學的研究員發現低醣高油飲食可以為糖尿病病人減輕體重之後， 他們嘗試再將此飲食應用在肥胖且有心臟病者身上。最後他們發現低醣高油飲食可改善肥胖心臟病人的問題----體重下降膽固醇卻沒有上升。這是發表於今年 11月11日梅約醫學中心論文集(Mayo Clinic Proceedings)的研究。
今年一月份的美國科學人雜誌(Scientic American)(中文版為二月份)，由哈佛大學教授魏勒特（Walter C. Willett）和史丹普佛（Meir J. Stampfer）所撰的文章中已強烈提出精製醣類帶給人們的危害。文中提到研究者發現，大量食用精製的碳水化合物如白麵包或白米，會擾亂體內的葡萄糖與 胰島素濃度。以健康的脂肪（單元與多元不飽和脂肪）取代這些碳水化合物，確實可以降低患心臟病的風險。
美國營養和飲食專家也在最近呼籲美國政府修改它的飲食指南， 因為民眾過度依賴碳水化合物， 以及對所有油脂的恐懼， 造成這個國家的人民嚴重超重。
觀察以上對低醣飲食熱衷的研究，以及美國營養界對精製醣類立場的改變，聰明的減肥者是否也要跟著改變腳步呢？〈作者／林紹安醫師〉
阿金低醣高脂法最好
中國時報 2007.03.08
史丹福大學研究證實 婦女減肥 阿金低醣高脂法最好
美國加州史丹福大學的研究人員今天表示，他們研究時下四種風行的飲食法後發現，主張攝取最少碳水化合物的「艾特金斯飲食法」（即台灣俗稱的「阿金飲食法」）對體重過重婦女瘦身效果最好，採此減重法減掉的體重，幾乎是其他三組的兩倍。
效果是其他飲食法兩倍
由史丹佛大學疾病預防研究中心醫學教授克里斯多福．賈德諾主持的這項研究歷時十二個月。研究結果顯示，阿金飲食法確實優於其他三種飲食法，且對女性新陳代謝沒有明顯副作用。這樣的結果令研究團隊也感到驚訝。
這項耗資二百萬美元的研究計畫，以三一一名體重過重、無糖尿病的停經前婦女為實驗對象，隨機分配她們採四種飲食法中的一種，包括一，低醣、高脂及高蛋白的「阿金飲食法」。二，根據四○：三○：三○的比例攝取碳水化合物、蛋白質及脂肪的「區域（或譯區間）飲食法」（Zone diet）。三，遵從美國政府建議的高醣低脂的「LEARN」（生活型態、運動、態度、關係、營養）飲食法。四，攝取很多碳水化合物和極少脂肪的「歐寧胥飲食法」(Ornish diet)。這四種飲食法主張攝取的碳水化合物比例不同，以阿金飲食法最低。
沒有副作用 健康反變好
一年後，採阿金飲食法那組婦女體重平均減輕四．七公斤，遠高於奉行LEARN飲食法的二．五九公斤，歐寧胥法的二．一八公斤及區域飲食法的一．六一公斤。科學家也發現，接受阿金飲食法實驗者的膽固醇、血壓、身體質量指數、三酸甘油脂獲改善程度最大，顯示健康狀況變好。原本有些人擔心，高脂低醣的飲食會造成膽固醇過高，並增加心臟病風險。
有人打問號 質疑受試者
研究小組召集人賈德諾納說：「許多健康專家，包括我們，不是否定極低醣飲食法對減重的價值，要不就抱持非常懷疑的態度，但這種方法對減肥者似乎可行。」這篇研究報告發布於七日出刊的最新一期《美國醫學會期刊》。
區域飲食法創始人席爾斯則批評，這項研究不嚴謹，根據報告提供的細部資料顯示，受試者並未嚴格遵守飲食規則。他說，阿金飲食法那組的飲食方式其實與區域飲食法較接近。
史丹福大學研究證實 婦女減肥 阿金低醣高脂法最好
美國加州史丹福大學的研究人員今天表示，他們研究時下四種風行的飲食法後發現，主張攝取最少碳水化合物的「艾特金斯飲食法」（即台灣俗稱的「阿金飲食法」）對體重過重婦女瘦身效果最好，採此減重法減掉的體重，幾乎是其他三組的兩倍。
效果是其他飲食法兩倍
由史丹佛大學疾病預防研究中心醫學教授克里斯多福．賈德諾主持的這項研究歷時十二個月。研究結果顯示，阿金飲食法確實優於其他三種飲食法，且對女性新陳代謝沒有明顯副作用。這樣的結果令研究團隊也感到驚訝。
這項耗資二百萬美元的研究計畫，以三一一名體重過重、無糖尿病的停經前婦女為實驗對象，隨機分配她們採四種飲食法中的一種，包括一，低醣、高脂及高蛋白的「阿金飲食法」。二，根據四○：三○：三○的比例攝取碳水化合物、蛋白質及脂肪的「區域（或譯區間）飲食法」（Zone diet）。三，遵從美國政府建議的高醣低脂的「LEARN」（生活型態、運動、態度、關係、營養）飲食法。四，攝取很多碳水化合物和極少脂肪的「歐寧胥飲食法」(Ornish diet)。這四種飲食法主張攝取的碳水化合物比例不同，以阿金飲食法最低。
沒有副作用 健康反變好
一年後，採阿金飲食法那組婦女體重平均減輕四．七公斤，遠高於奉行LEARN飲食法的二．五九公斤，歐寧胥法的二．一八公斤及區域飲食法的一．六一公斤。科學家也發現，接受阿金飲食法實驗者的膽固醇、血壓、身體質量指數、三酸甘油脂獲改善程度最大，顯示健康狀況變好。原本有些人擔心，高脂低醣的飲食會造成膽固醇過高，並增加心臟病風險。
有人打問號 質疑受試者
研究小組召集人賈德諾納說：「許多健康專家，包括我們，不是否定極低醣飲食法對減重的價值，要不就抱持非常懷疑的態度，但這種方法對減肥者似乎可行。」這篇研究報告發布於七日出刊的最新一期《美國醫學會期刊》。
區域飲食法創始人席爾斯則批評，這項研究不嚴謹，根據報告提供的細部資料顯示，受試者並未嚴格遵守飲食規則。他說，阿金飲食法那組的飲食方式其實與區域飲食法較接近。
